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      人民日報:社會(huì )辦醫需要更開(kāi)放的心態(tài)

      發(fā)布者:admin   發(fā)布時(shí)間:2017-11-15 10:06:00  

        社會(huì )辦醫是健康服務(wù)業(yè)的重要推手。近年來(lái),我國政府始終鼓勵社會(huì )辦醫,2010年即提出“非禁即入”,近日國務(wù)院辦公廳又印發(fā)《關(guān)于支持社會(huì )力量提供多層次多樣化醫療服務(wù)的意見(jiàn)》,進(jìn)一步明確了支持政策,全科醫療服務(wù)、醫生集團、醫療集團等首次成為鼓勵發(fā)展的對象?!兑庖?jiàn)》提出,到2020年打造一大批有較強服務(wù)競爭力的社會(huì )辦醫療機構,逐步形成多層次多樣化醫療服務(wù)新格局。

        當前,盡管社會(huì )資本蜂擁“從醫”,新業(yè)態(tài)不斷涌現,但要進(jìn)一步激發(fā)醫療領(lǐng)域社會(huì )投資活力,調動(dòng)社會(huì )辦醫積極性,從主管部門(mén)到業(yè)界都需要以更開(kāi)放的心態(tài)來(lái)看待這件事。

        鼓勵社會(huì )辦醫,首先要解決的是人才流動(dòng)問(wèn)題。醫院有好的醫生,才有口碑,人們才愿意去看病。然而,優(yōu)秀的專(zhuān)家人才大部分集中在公立醫院。民營(yíng)醫院無(wú)法像其他行業(yè)一樣,通過(guò)市場(chǎng)手段有效地招攬人才,原因是多方面的。他們沒(méi)有像公立醫院一樣的人才培養渠道,很難給醫生提供科研創(chuàng )新、職稱(chēng)晉升等更進(jìn)一步的發(fā)展機會(huì ),加上地段偏、醫保有門(mén)檻、投融資困難等問(wèn)題,發(fā)展不如公立醫院順暢,自然對人才的吸引力不強。

        理論上講,多點(diǎn)執業(yè)的放開(kāi),給了民營(yíng)醫院一張吸引優(yōu)秀人才的牌,但打好這張牌不容易。醫生作為一個(gè)“單位人”,把他“解放”成社會(huì )人流動(dòng)起來(lái),這個(gè)過(guò)程就相當不易。前者有編制,帶著(zhù)體制福利,后者沒(méi)有這些福利,如果醫生以這種方式多點(diǎn)執業(yè),就變成奇怪的“有編制的社會(huì )人”。這種人該怎么管理,兩種體制如何轉換,福利如何接續,又成為新的問(wèn)題。因此,要實(shí)現這一愿景,不僅主管部門(mén)、醫院得解放思想,建立完善醫務(wù)人員全職、兼職制度,加強崗位管理,探索更加靈活的用人機制,醫生也需要重新評估自身的職業(yè)責任和社會(huì )價(jià)值。

        除了人才競爭力這一核心問(wèn)題,鼓勵社會(huì )辦醫,還要在土地、財稅金融、保險、審批等方面,給民營(yíng)醫院創(chuàng )造和公立醫院一樣的政策環(huán)境。過(guò)去,社會(huì )辦醫不僅無(wú)法享受同樣的土地優(yōu)惠劃撥條件,在稅收、抵押、貸款等方面也沒(méi)有同等待遇。剛出臺的《意見(jiàn)》,在這些方面給出了比以往更開(kāi)放且細致的措施,甚至提出了注重審核人員資質(zhì)的改進(jìn)措施,希望盡快出臺具體辦法,讓這一突破早日落到實(shí)處。

        事實(shí)上,由于實(shí)際地位上的差距,鼓勵社會(huì )辦醫的政策在執行過(guò)程中很容易被弱化。這些年,在發(fā)展新業(yè)態(tài)的過(guò)程中,又出現了一些新痛點(diǎn)。比如,醫生集團在工商注冊時(shí)只能注冊為咨詢(xún)公司、科技公司,不具備開(kāi)展醫療服務(wù)的資質(zhì)。最近,多個(gè)省份放開(kāi)了政策,但經(jīng)營(yíng)范圍仍然受限。還有一些醫養結合機構,醫療護理人員需要上門(mén)提供護理服務(wù),但按規定不能在登記地點(diǎn)外執業(yè)。正因如此,政策放開(kāi)之后,仍然需要實(shí)施細則來(lái)規避執業(yè)風(fēng)險。

        在一定程度上講,社會(huì )辦醫的開(kāi)放程度,決定了健康服務(wù)業(yè)的規模和水平。我國是世界第一人口大國,老齡化程度在不斷加快,多樣化、差異化、個(gè)性化健康需求持續增長(cháng),僅靠公立醫院一種模式難以滿(mǎn)足。找準痛點(diǎn),以更開(kāi)放的心態(tài)支持社會(huì )辦醫,不僅有利于繁榮壯大健康產(chǎn)業(yè),更是為了調動(dòng)全社會(huì )資源呵護人民健康,托舉起一個(gè)照顧到各個(gè)群體不同需求的健康中國。

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